場面緘黙（かんもく）症。選択性緘黙。Selective Mutism。
学校など、特定の場面で話すことができません。

緘黙症って何？

原因は？

治療法は？

出現率は？

後遺症は？

緘黙年表

お勧め読み物

場面緘黙症の出現率は、調査によってまちまちなのですが、１％以下の低い確率という報告が多いです。 どの報告にもほぼ共通するのは、男児よりも女児に多いということです。

■　日本の調査

◇　0.2％

日本で著名な『場面緘黙児の心理と指導』では、1959～1980年までの研究が総括され、 緘黙の発生率は「子ども1000人に対して2、3人の割合で存在」と推定されています（河井, 1994）。

また、比較的最近の研究では、次のようなものがあります。

◇　0.4％、0.2％

厚生労働省が全国の18歳未満の児童のいる世帯を対象として行った「全国家庭児童調査」によると、 平成6年の調査で0.4％、平成元年で0.2％の割合で緘黙が発見されています。（厚生労働省, 2001）

これを細かく見ると、平成6年の調査では、未就学0.2％、小学校1～3年0.4％、小学校4～6年0.6％、 中学校0.3％、高校等0.4％です。また、平成元年の調査では、未就学0.0％、小学校1～3年0.2％、小学校4～6年0.1％、 中学校0.2％、高校等0.4％です。

◇　0.1％

静岡市の幼稚園・保育園・保育施設97園を対象にした調査による数字です（長谷川, 金田, 1996）。

◇　0.032％

北海道の上川管内における小中学校235校の数字です（村本, 1983）。他の調査と比べても、かなり低い出現率です。 より細かく見ると、小学生0.027％、中学生0.041％です。

なお、場面緘黙症の診断基準は1987年、1994年に更新されているので、この率については注意が必要です。

■　海外の調査

◇　0.7％（厳密には0.71％）

最近、アメリカでは場面緘黙症の出現率は0.7％とする数字がよく広まっています。 "twice as common as autism"「自閉症の２倍」（例えば、Cole 2006）などという言い方がされることもあります。

2005年4月12日の The New York Times に掲載された記事 "The Child Who Would Not Speak a Word" （Brown 2005）、 2006年1月29日に TIME に掲載された記事 "Why Abby Won't Talk"（Cole 2006）、 さらに最近では、2006年11月16日の CBSニュース がこの数字を紹介しています。

この数字の出典は、2002年にアメリカの学術誌に発表された、 幼稚園～小学１、２年生を対象とした調査です（Bergman et al., 2002）。 また、イスラエルでも 0.76％という報告がなされています（後述）。

◇　0.18％

スウェーデンの大学の研究グループによるものです（Kopp 1997）。10,000万人に18人と、低出現率ですが、それでも「場面緘黙症は、以前の研究で示されたものよりも、より一般的なものであった」（Selective mutism was more common than suggested by earlier studies.） と要約で結論づけられています。以前の研究では、もっと低確率と考えられていたのでしょうか？

◇　0.76％

2003年に発表されたイスラエルの研究ですが（Elizur & Perednik 2003）、2002年のアメリカの調査とほぼ同じ数字です。

◇　２％以上

行動療法による場面緘黙症の治療法を紹介した『場面緘黙児への支援』は、２％以上という説を紹介しています。

１％以下の低い率を報告する研究が多い中、目を引きますが、その出典は、おそらくフィンランドの小学２年生を対象にした調査ではないかと思います（Kumpulainen et al., 1998）。この調査の場面緘黙症の診断基準は1987年のDSM- III-Rであり、少し古いです。